Po zvládnutí rannej nevoľnosti na začiatku tehotenstva sú niektorí budúci rodičia prekvapení, že v treťom trimestri opäť pociťujú nevoľnosť a zvracanie. Ako vaše dieťatko rastie a vyvíja sa medzi 27. až 40. týždňom, môžete pociťovať množstvo nepríjemných symptómov. Buďte si istí, že v mnohých prípadoch nie je dôvod na obavy.
Takmer 33 % tehotných ľudí pociťuje nevoľnosť a takmer 24 % zvracia v treťom trimestri. Ak zistíte, že máte tieto príznaky, môže byť užitočné dozvedieť sa o možných príčinách a funkčných riešeniach. Je tiež dôležité vedieť, ktoré symptómy by si mali zavolať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Časté príčiny vracania v treťom trimestri
Pre niektoré tehotné ženy je zvracanie v treťom trimestri jednoducho rozšírením „rannej nevoľnosti“, ktorú mali v skorších týždňoch tehotenstva. Tento stav, známy ako hyperemesis gravidarum (HG), spôsobuje pretrvávajúcu a ťažkú rannú nevoľnosť, ktorá si často vyžaduje liečbu liekmi. Ak vám bola diagnostikovaná HG, budete spolupracovať so svojím zdravotníckym tímom na riadení svojho zdravia počas tehotenstva.
Ak za to nemôže HG, jeden z nasledujúcich môže byť dôvod, prečo v treťom trimestri zvraciaš:
Rastúce dieťa a brušný tlak
Vaše dieťa trávi väčšinu tretieho trimestra rastom a ukladaním tukových vrstiev predtým, než sa narodí. Ako vaše bábätko rastie, spolu s ním rastie aj vaše tehotenské bruško. Vaša rastúca maternica vyvíja veľký tlak na váš žalúdok a veľa tehotných ľudí má problém skonzumovať a stráviť veľké jedlá. Ak zjete veľké jedlo, môžete pociťovať nevoľnosť. Snažte sa jesť menšie jedlá počas dňa, aby ste predišli nevoľnosti a zvracaniu.
Pálenie záhy
Pálenie záhy (reflux kyseliny) je jednou z najčastejších príčin nevoľnosti v treťom trimestri. Počas tehotenstva sa svaly chlopne medzi žalúdkom a pažerákom uvoľňujú v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Uvoľnené svaly môžu spôsobiť presun žalúdočnej kyseliny hore do pažeráka, čo vedie k páleniu záhy.
Tlak na bruchu môže v treťom trimestri viesť aj k páleniu záhy. Ako vaše dieťa a maternica pokračujú v raste, na váš žalúdok je vyvíjaný veľký tlak, ktorý môže vytlačiť kyselinu nahor a viesť k páleniu záhy, nevoľnosti a vracaniu v treťom trimestri. Ak vás páli záha, jedenie menších jedál a/alebo užívanie antacíd odporúčaných vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti môže zmierniť príznaky.
Práca
V niektorých prípadoch sa počas pôrodu môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Najčastejšie sa to stane, keď sa blížite k dátumu pôrodu a budú to sprevádzať ďalšie pôrodné symptómy, ako je tlak v panve, bolesti chrbta a kontrakcie. Ak máte nevoľnosť, vracanie, hnačku a/alebo kŕče v bruchu v treťom trimestri alebo kedykoľvek počas tehotenstva, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môže to byť znamenie, že čoskoro porodíte svoje dieťa.
Žalúdočný vírus alebo otrava jedlom
Otrava jedlom často vedie k nevoľnosti a vracaniu, či už ste tehotná alebo nie. Zmeny vo vašom imunitnom systéme počas tehotenstva však môžu spôsobiť, že vy (a vaše nenarodené dieťa) budete zraniteľnejší voči chorobám prenášaným jedlom. Tieto ochorenia môžu spôsobiť vážne príznaky počas tehotenstva a môžu viesť k predčasnému pôrodu.
Niektoré choroby prenášané potravinami môžu ovplyvniť vaše nenarodené dieťa, ako napríklad listéria, uvádza Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA. Okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte podozrenie, že máte prípad otravy jedlom v treťom trimestri.
Ak otrava jedlom nie je príčinou nevoľnosti a vracania, môžete mať žalúdočnú virózu. Ak pociťujete ťažkú nevoľnosť a/alebo hnačku, dehydratácia sa stáva problémom. Príznaky dehydratácie zahŕňajú:
- Braxton Hicks kontrakcie
- Zápcha
- Tmavožltý moč
- Suché hrdlo, pery a pokožka
- Bolesť hlavy
- Bezhlavosť
Ak máte podozrenie, že máte žalúdočný vírus a trpíte dehydratáciou, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vám odporučiť, aby ste išli do nemocnice na monitorovanie a IV tekutiny.
Vážnejšie príčiny vracania v treťom trimestri
Niekedy môže byť nevoľnosť a vracanie v treťom trimestri príznakom vážnejšieho stavu, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc. Ak vám niektorý z týchto príznakov znie povedome, určite sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste získali personalizované poradenstvo.
Predčasný pôrod
Zatiaľ čo vracanie je niekedy príznakom pôrodu v úplnom termíne (37 týždňov a viac), môže byť aj príznakom predčasného pôrodu. Môžete mať predčasný pôrod, ak ste tehotná menej ako 37 týždňov a pociťujete pôrodné príznaky, ako napríklad:
- Stále kontrakcie
- Pokles pohybov od bábätka
- Únik tekutiny (plodový vak)
- Nevoľnosť
- Panvový tlak
- Vracanie
V niektorých prípadoch môže byť váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti schopný oddialiť pôrod tým, že vám predpíše lieky na uvoľnenie maternice alebo vám dá pokoj na lôžko, aby zabránil ďalšej progresii pôrodu. V závislosti od zdravia vás a vášho dieťatka môžete aj tak svoje dieťa porodiť skôr.
Preeklampsia
Preeklampsia sa vyznačuje vysokým krvným tlakom počas tehotenstva. Tento stav je vážny a potenciálne život ohrozujúci, preto je dôležité poznať príznaky a symptómy preeklampsie, ako sú:
- Zmeny videnia (napr. rozmazané videnie, citlivosť na svetlo)
- Nevoľnosť alebo vracanie
- Bolesť v hornej časti brucha, zvyčajne pod rebrami na pravej strane tela
- Proteín v moči
- Silné bolesti hlavy
- Dýchavičnosť spôsobená tekutinou v pľúcach
Ak pocítite príznaky preeklampsie, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak sa preeklampsia nelieči, môže spôsobiť záchvat, kómu alebo smrť. Ak je preeklampsia diagnostikovaná pred 36. týždňom tehotenstva, môžete byť prijatá do nemocnice a uložená na lôžko, aby ste vy a vaše dieťa mohli byť pozorne sledovaní. Na zvládnutie príznakov preeklampsie môžu byť predpísané lieky, ale jediným „liečením“je pôrod vášho dieťaťa.
Syndróm HELLP
HELLP (hemolýza, zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek) syndróm je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Syndróm HELLP, ktorý sa považuje za variáciu preeklampsie, je zriedkavý a vyskytuje sa u menej ako 1 % tehotenstiev. Podľa Nadácie preeklampsie príznaky syndrómu HELLP zahŕňajú:
- Bolesť a citlivosť brucha a/alebo hrudníka
- Nevoľnosť, vracanie alebo poruchy trávenia po jedle
- Bolesť pri dýchaní
- Pretrvávajúca bolesť hlavy
- Bolesť ramena
- Dýchavičnosť
- Opuch v rukách a tvári
- Zmeny videnia (napr. rozmazané videnie, dvojité videnie, videnie aury alebo blikajúce svetlá)
Ak máte jeden alebo viac príznakov syndrómu HELLP, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Váš poskytovateľ môže poskytnúť lieky na zmiernenie príznakov, ako sú lieky na krvný tlak a steroidy, ktoré pomôžu pľúcam vášho dieťaťa rýchlo dozrieť. Môžete byť prijatá do nemocnice a uložená na lôžko na nepretržité sledovanie vášho zdravia a zdravia vášho dieťaťa. Ak sú vaše príznaky závažné, možno budete musieť svoje dieťatko donosiť skôr.
Mal by si sa obávať, že v neskorom tehotenstve zvraciaš?
V mnohých prípadoch sú nevoľnosť a vracanie v treťom trimestri relatívne malé a rýchlo ustúpia. Ak však vracanie pretrváva a/alebo sprevádza iné príznaky, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Budú vás chcieť navštíviť na prehliadku a zhodnotiť váš zdravotný stav, aby mohli byť okamžite vyriešené akékoľvek potenciálne vážne zdravotné problémy.
