Ako každá iná choroba, aj demencia má rôzne úrovne od miernej až po ťažkú. Hodnotiaca škála demencie (DRS) pomáha hodnotiť a sledovať duševné funkcie ľudí trpiacich mozgovou dysfunkciou, ktorá spôsobuje kognitívne poruchy v oblasti pozornosti, konceptualizácie, pamäti a ďalších oblastí. Pomocou tohto DRS môžete pracovať na pochopení závažnosti vašej choroby alebo choroby vašich blízkych.
Hodnotiaca škála demencie 2
Hodnotiaca stupnica pre demenciu, známa ako DRS-2, ktorú napísali Steven Mattis, Christopher Leitten a Paul Jurica, nahradila pôvodnú stupnicu hodnotenia demencie nazývanú DRS alebo MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
Kto posudzuje DRS-2?
Vydáva Psychological Assessment Resources, DRS-2 sa podáva individuálne pacientom vo veku 55 až 89 rokov. Hodnotiaca škála pozostáva z tridsiatich šiestich úloh s tridsiatimi dvoma stimulačnými kartami a jej administrácia zaberie pätnásť až tridsať minút.
Čo hodnotí DRS-2?
DRS-2 hodnotí jednotlivcov v piatich oblastiach, čo vedie k piatim čiastkovým skóre. Tieto skóre sa používajú na určenie celkového skóre a úrovne schopnosti kognitívnych funkcií. Medzi päť oblastí patrí:
- Pozor - merané pomocou ôsmich položiek
- Konštrukcia - merané pomocou šiestich položiek
- Konceptualizácia – meraná pomocou šiestich položiek
- Iniciácia/Konzervácia – merané pomocou jedenástich položiek
- Pamäť – meraná pomocou piatich položiek
Kedy je DRS-2 užitočný?
Zistilo sa, že táto hodnotiaca stupnica je obzvlášť užitočná pri počiatočnom hodnotení, sledovaní progresie a meraní zmien kognitívnych funkcií v priebehu času. Široko používaný na meranie kognitívnych schopností na nižšej úrovni schopností spektra, DRS-2 je obzvlášť užitočný na hodnotenie a sledovanie určitých typov demencie vrátane:
- Alzheimerov typ demencie
- Demencia súvisiaca s vekom alebo vaskulárna demencia
- Huntingtonova choroba
- Parkinsonova choroba
- Downov syndróm
- Mentálna retardácia
Alternatívna verzia DRS-2
Webové stránky, ktoré ponúkajú DRS-2 profesionálom, tiež často poskytujú alternatívnu formu hodnotenia. Účelom alternatívnej verzie je znížiť možnosť praktických účinkov, ktoré sa často vyskytujú pri viacerých správach hodnotenia.
DRS-2 a komponenty alternatívneho formulára
Súprava DRS-2 obsahuje:
- Profesionálny manuál
- Tridsaťdva stimulačných kariet
- Päťdesiat bodovacích brožúr
- Päťdesiat profilových formulárov
V alternatívnej verzii súpravy DSR-2 sú zahrnuté:
- Dodatok k návodu
- Alternatívna forma stimulačných kariet
- Päťdesiat brožúr na hodnotenie alternatívnych foriem
- Päťdesiat profilových formulárov
Hodnotenie klinickej demencie
Klinické hodnotenie demencie, známe ako CDRS, bolo vyvinuté v roku 1979 na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity v St. Louis, Missouri, Johnom C. Morrisom ako súčasť projektu Memory and Aging Project. Hodnotiaca stupnica meria štádiá a závažnosť niekoľkých foriem demencie, hoci bola pôvodne vyvinutá na meranie demencie Alzheimerovho typu.
Päťbodový systém hodnotenia
CDRS je päťbodový systém hodnotenia:
- Skóre 0 znamená žiadnu kognitívnu poruchu alebo demenciu.
- Skóre 0,5 znamená pochybnú alebo veľmi miernu kognitívnu poruchu alebo demenciu.
- Skóre 1 znamená miernu kognitívnu poruchu alebo demenciu.
- Skóre 2 znamená stredne ťažkú kognitívnu poruchu alebo demenciu.
- Skóre 3 znamená ťažkú kognitívnu poruchu alebo demenciu.
Ako sa určujú skóre
Skóre sa určuje na základe informácií získaných v rozhovore, ktorý je prísne štruktúrovaný. Osoba vedúca pohovor musí dodržiavať prísne pokyny a pravidlá pri spravovaní a vyhodnocovaní CDRS. Šesť oblastí alebo kognitívnych domén, ktorým sa rozhovor venuje, je:
- Pamäť
- Orientácia
- Záležitosti komunity
- Domov a koníčky
- Úsudok/riešenie problémov
- Osobná starostlivosť
Vo väčšine prípadov sa závažnosť poškodenia líši od jednej kognitívnej oblasti k druhej, pretože demencia nepostupuje v mozgu rovnomerne. Jednotlivec môže napríklad dosiahnuť 2 v pamäti, 1 v orientácii a záležitostiach komunity a 0,5 v zostávajúcich troch oblastiach kognitívnej domény. Na presné ohodnotenie CDRS správca používa skóre jednotlivých políčok každej oblasti na odvodenie globálneho skóre CDR podľa striktne publikovaných pravidiel bodovania.
Dodatočné stupnice hodnotenia demencie
Nasleduje niekoľko dodatočných škál a hodnotení používaných pri hodnotení štádií a závažnosti rôznych foriem demencie.
Škála hodnotenia Alzheimerovej choroby
Škála hodnotenia Alzheimerovej choroby bola vyvinutá v 80. rokoch minulého storočia a pôvodne bola navrhnutá ako hodnotiaca stupnica na hodnotenie úrovne kognitívnej aj nekognitívnej dysfunkcie. Výsledky sú prezentované na škále od miernej po závažnú.
Škála požehnanej demencie
Škála požehnanej demencie bola vyvinutá v 60. rokoch minulého storočia a pokúša sa merať zhoršenie osobnosti a intelektuálnych funkcií. Údaje pre analýzu pochádzajú od príbuzných opatrovateľov posudzovaného jednotlivca.
Štandardizovaná stupnica hodnotenia Alzheimerovej choroby
Štandardizovaná škála hodnotenia Alzheimerovej choroby bola pôvodne vyvinutá v 80. rokoch 20. storočia, ale od začiatku bola revidovaná. Test je pokusom lepšie zmerať stupeň kognitívnej poruchy u jedincov s Alzheimerovou chorobou. Skóre môže odhaliť, v akom štádiu Alzheimerovej choroby sa jedinec nachádza.
Mini-duševná skúška
Mini-duševné vyšetrenie meria kognitívne poruchy prostredníctvom dotazníka, ktorý zadáva klinický lekár. Toto vyšetrenie sa považuje za hodnotenie na zistenie prítomnosti demencie.
Wechslerova škála inteligencie dospelých
Wechslerova škála inteligencie dospelých je IQ test, ktorý obsahuje časť, ktorá špecificky testuje pamäť. Najmä táto pamäťová časť sa považuje za cennú pri zisťovaní a diagnostike skorých štádií demencie a Alzheimerovej choroby.
Lekárske testy
Pri prvom hodnotení, či má pacient demenciu alebo Alzheimerovu chorobu, lekári zvyčajne objednávajú rôzne lekárske testy, vrátane, ale nie výlučne:
- MRI sken mozgu
- Ledrová punkcia
- CT sken
Efektívne nástroje hodnotenia
DRS-2 aj CDRS sú účinnými nástrojmi na hodnotenie kognitívnych funkcií jednotlivcov vo veku 55 rokov alebo starších, ktorí majú rôzne formy demencie. Diagnostické testy sú dôležité na vylúčenie iných príčin kognitívneho poklesu alebo zhoršenia pamäti.
